阜陽安然心理咨詢中心

病毒擋不住學(xué)習(xí)前進的步伐。2月11日下午5:00至7:00，朱可然老師帶領(lǐng)精神分析讀書小組在網(wǎng)絡(luò)上繼續(xù)開展讀書分享活動。耿艷紅老師、李大付老師和劉永紅老師分別帶領(lǐng)朗讀了第八章《莫莉》的內(nèi)容。

 

　　《莫莉》這一章詳細而完整地報告了作者的一例咨詢個案。

      莫莉，女，27歲，護士，初次咨詢時已經(jīng)結(jié)婚三年。莫莉是個發(fā)育遲、道德觀念很強的女性，說話得體嚴謹而克制，經(jīng)常偏頭痛。出生于天主教家庭的莫莉在感受上很壓抑：她幾乎不能識別自己的感情，更少能找到表達這些感情的方式。

        莫莉是家庭中的第一個孩子。在她出生時，母親才18歲。她的大部分早年的記憶都與母親的批評、諷刺、指責(zé)或貶低有關(guān)。不斷被意圖混亂的母親譴責(zé)（最高級別的挑剔和最低水平的情感支持，缺乏共情），莫莉由少年時代的學(xué)校恐懼（因為離家上學(xué)而焦慮，出現(xiàn)了胃部難受和驚慌失措）而逐漸發(fā)展為受虐人格（她自我克制，克制自己順從他人，懷著得到關(guān)懷的期望和家人待在一起，試圖通過照顧他人來滿足自己受照顧的需要）。在婚姻和工作之外，莫莉沒有重要的人際關(guān)系。

 

　　莫莉的治療歷程

       初始階段的咨詢目標是加強治療聯(lián)盟。

       莫莉至少花了六個月的時間來適應(yīng)治療的體驗，每周進行兩次治療。在適應(yīng)的過程中，莫莉逐漸養(yǎng)成了在咨詢中“能說多少就說多少”和“寫下任何她能記住的夢”的習(xí)慣。

      咨詢師所做的就是用接納的心態(tài)來支持莫莉，“如鏡子般映射她的想法，并努力引出這些想法更詳細的情感方面”。咨詢師的經(jīng)驗“我所沒做的（例如，判斷、插話、說明、建議、批評、或者哪怕是解釋）比我做了的更具有推動力”。

        接下來大約一年時間的面時面的治療，莫莉漸漸放下了對治療的畏懼感。她可以小心翼翼地提出自己對現(xiàn)實生活（她的婚姻，她與母親的關(guān)系）的抱怨，并和咨詢師共同探討她真實的想法和感受。

        在此期間，因為莫莉“不斷增長的身主感激怒了”丈夫，他們之間出現(xiàn)了多次暴為沖突。最后，莫莉離家出走了幾天。

        治療的中間階段


 

        莫莉降低了對她自已的觀察，開始控訴咨詢師，攻擊咨詢師，“語氣總是責(zé)難和諷刺的”。咨詢師“經(jīng)受住這場風(fēng)暴的考驗”，促使莫莉領(lǐng)悟：攻擊可以“獲得在道德上和智力上的優(yōu)越感”“尖刻的語言攻擊代表了努力維護自主導(dǎo)向和維持自尊的最后防線”；也促使莫莉領(lǐng)悟“不是每一件事情都是她（自己）的責(zé)任”，進而可以接納“貪婪和仇恨這類情下感（負性情感）作為自己人格的一部分”，并真正具有了做真實自己的力量。

        治療結(jié)束階

        莫莉的“聲音變得輕柔、行為變得放松”，“有了幽默感”。

       如果一個人“總是陷入全有或全無的反應(yīng)中”，那么他/她與家人的關(guān)系、他/她的婚姻可能會亮黃燈。因為“全有或全無的反應(yīng)”不僅讓他自已煩惱、易怒，還會使他/她對身邊人充滿“意圖混亂”的人身攻擊。

        蔣雪梅老師結(jié)合“被人反復(fù)責(zé)罵的體驗是如此充滿毒性”的內(nèi)容分享了她最近接觸的兩例個案，并引發(fā)小組內(nèi)的激烈討論。